门诊慢特病都可以联网报销吗？

自然冰 1楼  2025/7/17☆收藏

前段时间，刘大爷因为高血压并发症在北京某家医院做过心脏手术，现在要去该医院门诊复查，可不可以直接用自己的门诊慢特病进行异地联网报销？

答：
刘大爷需要先办理异地临时就医备案，且就诊的医院已经开通了门诊慢特病跨省直接结算服务，那么在备案地治疗高血压的符合医保政策规定医疗费用可以直接联网结算。需注意异地就医联网直接结算执行就医地支付范围及有关规定，社会医疗保险基金起付标准、支付比例和最高支付限额执行青岛市政策。
目前，跨省门诊慢特病直接联网结算有10个病种，分别为高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎。其余病种仍需全额自费结算后，回参保地手工报销。